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（中央社記者陳偉婷台北30日電）冬天常空品不佳，台北醫學大學研究發現，PM2.5濃度增加，有睡眠呼吸中止症者的狀況會加重，可能每小時增加1到2次中止，長期下來增加心血管疾病風險。

台北醫學大學跟香港中文大學今天舉行呼吸科學與公共衛生的臨床轉譯與大數據國際研討會，北醫公共衛生學系副教授莊凱任研究團隊在會中發表空氣品質和睡眠障礙相關性研究。

研究對象共4525名疑似有睡眠呼吸中止症患者，研究跨越2005年到2013年，結果發現，空氣污染會加重睡眠呼吸障礙，影響睡眠品質。

莊凱任表示，睡眠呼吸障礙患者相較於一般民眾，當空氣中PM2.5增加10微克/立方公尺，呼吸中止與淺呼吸指數（AHI）會增加4.5%，換算下來即每小時約增加1次睡眠呼吸中止狀況。

他表示，參與研究者的AHI平均為24.6，也就是他們睡覺時，每小時平均會發生24.6次呼吸中止，若遇上空污，每小時還會增加1到2次，睡覺時可能每2、3分鐘就會受干擾。

睡眠呼吸中止症除了反覆性的睡眠中斷使得睡眠品質不佳外，反覆性的睡眠中斷會造成血氧不足，心臟負荷增加，睡眠呼吸中止症患者罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛的比率高於一般人。

北醫研究團隊也研究數十名呼吸中止症患者，讓他們在家中戴上智慧手環，由醫院遠端監控睡眠狀態、睡眠時間長短、自律神經系統狀況、心律及每天的活動量，接著比對空品監測資料，最後結合流行病學及大數據分析，發現空氣品質愈糟，受測患者當天的睡眠品質就愈差。

參與研究的衛福部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，空污和睡眠中止的機轉還沒有很明確，但推測可能跟自律神經失調有關。罹患睡眠呼吸中止者因咽喉肌肉協調功能有障礙，空污引起的自律神經失調則會加重症狀。

李岡遠也說，睡眠呼吸障礙會導致隔天白天精神不濟、慢性咳嗽、胸悶喘氣及認知功能下降。因晚上睡覺常缺氧，睡眠品質不好，長久下來記憶力逐漸變差，做事專注力也不夠，可能影響認知功能。

他建議，民眾應留心空氣品質，如果有空污，盡可能待在室內，減少戶外活動，有事要外出也一定要戴上口罩，把危害降到最低。1051230

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亞太經濟合作組織 (APEC) 峰會周日 (20 日) 在秘魯利馬閉幕，也標誌美國總統歐巴馬 (Barack Obama) 結束任內最後一次大型外訪，此後闊別國際政治舞台。

他在最後一場國外記者會上稱美國領導國際的位置無可取代，敦促候任總統川普加強維護世界自由秩序。他說，川普 (Donald Trump) 或其政策若違反「核心價值或理想」，未來作為公民的他將發聲批判。

香港《明報》綜合外媒報導，歐巴馬說：「我給予下任美國總統的主要建議是，美國確實是對我們世界秩序不可或缺的國家。」他稱，以美國為首在二戰後建立的自由秩序，令世界變得更健康、更富裕和更自由。

歐巴馬認為美國在維護世界秩序、和平的作用不可或缺和無可取替，「這是值得自豪的負擔和非凡權利」。他說﹕「也有其他非常重要的國家，像中國，要不是中國合作，我們達不成《巴黎協定》，然而中國並非奔走斡旋促成 200 國簽約的國家。」他又說﹕「俄羅斯是非常重要的軍事強國，可是他們當下並不擔憂怎樣重建風災後的海地。我們卻會。」

對於國際間湧現明年 1 月 20 日川普上台後，美國或淡出世界領導位置的疑慮，歐巴馬稱，他尊重和將給予川普所需空間，避免指指點點。不過他表示，作為一個公民，他會在某些問題上發聲。他說﹕「倘若有些涉及核心價值與理想的核心議題，而假如我認為挺身捍衛那些理想將有所助益或是必須的，那麼屆時我就會去檢視它。」

歐巴馬過去一周先後訪問歐洲的希臘和德國，最後以參加 APEC 會議結束行程，被視為其 8 年總統任內最後一次大型外訪的「告別之旅」和「安撫盟友之旅」。周日有不少國家領袖在 APEC 峰會與歐巴馬道別。澳洲總理特恩布爾 (Malcolm Turnbull) 與歐巴馬召開 50 分鐘雙邊會談和自拍留念，他稱與歐巴馬最後一次會議是「是難過的美好時刻」。加拿大總理杜魯多 (Justin Trudeau) 在美加自由貿易協定等問題變得不明朗底下，說：「我將捨不得歐巴馬。」

在秘魯最後一天，歐巴馬也跟俄羅斯總統普丁 (Vladimir Putin) 就烏克蘭、敘利亞危機面談了 4 分鐘，不過最後的握手被形容是冷漠而草率。歐巴馬敦促對方繼續推動烏、敘和談。俄國傳媒其後報導，普丁事後表示他和歐巴馬的工作關係雖然艱難，但「一直彼此尊重」，又說：「我為這些年來的合作感謝他…… 我們樂於在俄羅斯見到他。」

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